Insulinom
WISSEN SIE, DASS:
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das sich im Bauch, in der Nähe des Magens und der Leber befindet. Ihre Funktion ist zweifach: die Regulierung des Blutzuckerspiegels dank Insulinsekretion und die Verdauung von Fetten und Proteinen dank der Sekretion spezifischer Enzyme.
Insulin wird von Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert, die Langerhans-Inseln genannt werden. Bei hohem Blutzucker, beispielsweise nach einer Mahlzeit, wird Insulin von diesen Zellen ausgeschüttet. Dadurch kann Zucker in die Körperzellen gelangen und anschließend als Energiequelle genutzt werden. Zucker ist bei intensiver Anstrengung der fast ausschließliche Treibstoff für Neuronen und Muskeln.
Dank dieses Mechanismus bleibt der Blutzuckerspiegel nicht hoch. Tatsächlich ist ein konstant hoher Blutzuckerspiegel toxisch für viele Organe und führt zu Diabetes mellitus. Andererseits sondert die Bauchspeicheldrüse bei einem gesunden Menschen kein Insulin ab, wenn der Blutzucker niedrig ist.
URSPRUNG
Beim Insulinom, einem Tumor der β-Zellen, sondert die Bauchspeicheldrüse zu viel Insulin ab und verursacht eine anhaltende Hypoglykämie.
Insulinome sind bei Hunden viel häufiger als bei Katzen. Hunde großer Rassen sind häufiger betroffen als Hunde kleiner Rassen. Dies sind in der Regel bösartige Tumore. In 50 % der Fälle besiedeln zum Zeitpunkt der Diagnose bereits Metastasen andere Organe.
KLINISCHE SYMPTOME
Die Symptome sind mit Hypoglykämie verbunden und hauptsächlich neurologischer Natur. Das Tier zeigt Schwäche, unkoordinierte Bewegungen, Zittern, Unruhe, Epilepsie, Gewichtsverlust. Diese Symptome sind oft intermittierend und können durch Anstrengung oder Bewegung, Aufregung oder Fasten ausgelöst werden. Einige Hunde sind minimal symptomatisch, weil sie sich an eine anhaltende Hypoglykämie angepasst haben.
DIAGNOSE
Die Diagnose basiert auf dem Nachweis eines niedrigen Glukosespiegels in Verbindung mit einem hohen Insulinspiegel im Blut.
Medizinische Bildgebungsuntersuchungen wie Ultraschall und/oder CT des Abdomens ermöglichen es, die Lage des Insulinoms innerhalb der Bauchspeicheldrüse sichtbar zu machen und nach Metastasen zu suchen.
BEHANDLUNGEN UND PROGNOSE
Die chirurgische Entfernung des Insulinoms ist die Therapie der Wahl. Gegebenenfalls können Metastasen manchmal auch chirurgisch teilweise oder vollständig entfernt werden.
Wenn eine Operation nicht durchführbar ist oder trotz der Operation eine Hypoglykämie anhält, kann eine medizinische Behandlung in Betracht gezogen werden. Erstens durch die Verabreichung vieler kleiner Mahlzeiten, um den Blutzucker den ganzen Tag über stabil zu halten. Dann können bestimmte Medikamente verwendet werden, die den Blutzucker erhöhen und die Produktion und Sekretion von Insulin durch β-Zellen verringern.
Die Prognose hängt vom Stadium der Krankheitsprogression zum Zeitpunkt der Diagnose und der Art der eingeleiteten Behandlung ab. Insgesamt wird bei chirurgisch behandelten Hunden mit oder ohne postoperativer medizinischer Behandlung eine bessere Prognose (mediane Überlebenszeit von 1,5 Jahren) beobachtet als bei ausschließlich medikamentös behandelten Hunden.
Doktor Emilie Vangrinsven
Diplomat der Europäischen Hochschule für Tierarztmedizin | PhD U-Liège
Assistentin an der Universität Lüttich in der Tierklinik | Autor und Co-Autor zahlreicher wissenschaftlicher Veröffentlichungen
