Verschiedene Begriffe definieren dieselbe Krankheit: CED (Chronische Entzündliche Darmerkrankung), IBD (Inflammatory Bowel Disease), chronisch entzündliche Enteropathie.
Die Darmwand besteht aus verschiedenen Schichten. Eine äußere Muskelschicht mischt und bewegt die Nahrung durch den Verdauungstrakt. Eine innere Schicht, die mit Lebensmitteln in Kontakt kommt, nimmt die Nährstoffe auf. Bei entzündlichen Darmerkrankungen bauen sich Zellen, die an Entzündungen und Immunantworten beteiligt sind, abnormal innerhalb dieser Schichten auf. Dies stört das Mischen und Vorantreiben der Nahrung sowie deren Aufnahme.
Alle Bereiche des Verdauungstraktes können von dieser Krankheit betroffen sein.
Mehrere Arten von Entzündungszellen können die Darmwand infiltrieren, aber die häufigsten sind Lymphozyten und Plasmazellen. Dies wird als lymphoplasmatische Enteritis bezeichnet. In einigen Fällen verhindert die Verdickung der Verdauungswand die Aufnahme von Proteinen; man beobachtet dann eine Abnahme des Proteinspiegels im Blut.
Die häufigste Hypothese zur Erklärung dieser Krankheit ist, dass der Verdauungstrakt eine unangemessene und übermäßige Immunreaktion als Reaktion auf Lebensmittel, mikrobielle oder genetische Angreifer entwickelt.
Bestimmte Rassen sind häufiger betroffen, wie der Deutsche Schäferhund, Sharpei, Terrier und die Siamkatze. Die Symptome treten am häufigsten im Erwachsenenalter mit einem Durchschnittsalter von 6 Jahren auf.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Hund oder eine Katze von Zeit zu Zeit Erbrechen oder Durchfall hat, solange dies gelegentlich ist. Tatsächlich verschlucken Katzen beim Putzen große Mengen Haare, die Ballen bilden, die entsorgt werden müssen; und Hunde haben die lästige Neigung, Dinge zu fressen, die sie nicht aufnehmen sollten, wie Fäulnisreste in Kompost und Mülltonnen, andere Tierkotstücke, Stücke aus Holz, Kieselsteine oder Spielzeug.
Wenn Erbrechen und/oder Durchfall jedoch andauern oder zu häufig erscheinen, sollte ein Tierarzt konsultiert werden. Bei entzündlichen Darmerkrankungen berichten Besitzer im Allgemeinen von chronischem Durchfall und/oder Erbrechen, was mit Gewichtsverlust und schwankendem Appetit einhergehen kann.
Viele Krankheiten können die oben aufgeführten Symptome verursachen. Daher ist es wichtig, systematisch vorzugehen und nichts zu vernachlässigen. Man beginnt zunächst mit der Eliminierung anderer potenzieller Krankheiten, die nicht verdauungsbedingten Ursprungs sind, aber ähnliche Symptome verursachen (z. B. Hypoadrenokortizismus, chronische Niereninsuffizienz oder exokrine Pankreasinsuffizienz).
Wenn dann festgestellt wird, dass das Problem vom Verdauungstrakt ausgeht, schließt man andere Darmerkrankungen aus, die ebenfalls eine Entzündung und Infiltration des Darms verursachen können, wie Parasitismus, Tumore, Verletzung durch einen Fremdkörper, bakterielle oder virale Superinfektion usw. Deshalb sind eine Stuhlanalyse und ein Bauchultraschall unerlässlich. Die Diagnose einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung ist in der Regel eine Ausschlussdiagnose, was bedeutet, dass man zunächst andere Hypothesen ausräumen muss, um zu dieser Diagnose zu gelangen.
Im Ultraschall des Abdomens zeigt sich häufig eine Verdickung der Darmwand. Um jedoch die Art der an der Infiltration beteiligten Zellen (Krebszellen oder Entzündungszellen: Lymphozyten und Plasmazellen, Eosinophile oder Neutrophile) zu bestimmen, müssen Biopsien der Darmwand entnommen werden. Diese Biopsien werden endoskopisch oder chirurgisch durchgeführt.
Abhängig vom Ansprechen auf die Behandlung werden 3 Arten von entzündlichen Darmerkrankungen definiert.
Therapieversuche werden in der Regel in dieser Reihenfolge durchgeführt, wenn das Tier ausreichend stabil ist. Die Kombination dieser 3 Behandlungen kann ebenfalls erforderlich sein.
Die Durchführung dieser verschiedenen Therapieversuche dauert mehrere Wochen. Wenn das Tier nicht ausreichend stabil ist, ist daher eine schnellere Einleitung einer immunmodulatorischen Behandlung vorgesehen.
Die Prognose ist je nach Schweregrad der Erkrankung sehr unterschiedlich. Bei Patienten, die eine immunmodulatorische Therapie benötigen, ist es üblich, dass sie diese Behandlung langfristig benötigen.
Doktor Emilie Vangrinsven
Diplomat der Europäischen Hochschule für Tierarztmedizin | PhD U-Liège
Assistentin an der Universität Lüttich in der Tierklinik | Autor und Co-Autor zahlreicher wissenschaftlicher Veröffentlichungen
